1. Медицинские услуги, связанные со следующими заболеваниями и их осложнениями:
1.1. ВИЧ-инфекция, СПИД;
1.2. особо опасные инфекционные болезни: чума, холера, оспа и другие;
1.3. алкоголизм, наркомания, токсикомания;
1.4. психические расстройства и расстройства поведения;
1.5. злокачественные новообразования, гемобластозы;
1.6. туберкулез;
1.7. наследственные заболевания: хромосомные, моногенные, митохондриальные (болезни, нарушения, аномалии), наследственные болезни обмена, аномалии развития, врожденные пороки, детский церебральный паралич;
1.8. системные поражения соединительной ткани, в т.ч. все недифференцированные коллагенозы;
1.9. заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения хронического гемодиализа;
1.10.хронические гепатиты C, E, F, G;
1.11.инвалидность (кроме 111 группы).
2. Медицинские услуги:
2.1. медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний;
2.2. динамическое и диспансерное наблюдение хронических заболеваний;
2.3. методы традиционной медицины: традиционная диагностика (акупунктурная, аурикулодиагностика, термопунктурная, иридодиагностик и др.), традиционная терапия (фитотерапия, гирудотерапия, апитерапия, традиционные системы оздоровления и т.д.), за исклдчением случаев, предусмотренных программами добровольного медицинского страхования;
2.4. лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским; услуги, связанные с телемедициной, экстракорпоральные методы лечения, в т.ч. УФО крови, за исключением случаев проведения экстракорпорального воздействия на кровь и ее компоненты по жизненным показаниям при нахождении больного в отделении реанимации, внутривенное и накожное облучение крови, озонотерапия, лечение с использованием альфа капсул;
2.5. лечение и/или процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе: искусственное оплодотворение, лечение и диагностика бесплодия и импотенции, введение, (в том числе с лечебной целью) и удаление ВМС;
2.6. медицинские услуги, связанные с беременность, прерыванием беременности, родовспоможением;
2.7. медицинское обследование, проводимое с целью оформления направления на МСЭК, справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, посещений бассейна, санаторно-курортной карты, медицинской карты в дошкольные и учебные заведения и т.п.;
2.8. диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного; лечение мозолей, папиллом, бородавок, невусов кондилом и т.п.; коррекция веса, хирургическое изменение пола;
2.9. хирургическое лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма, косоглазия; лечение с использованием аппаратно-программных комплексов офтальмологии для лиц, старше 15 лет;
2.10. консультации и лечение у психотерапевта, психиатра, психоневролога (за исключением первичной консультации одного из этих специалистов без проведения диагностических тестов); психолога, логопеда;
2.11. профилактические мероприятия в стоматологии; услуги, проводимые в косметических целях (в том числе применение виниров и ламинатов, снятие налетов, отбеливание зубов и пр.); восстановление разрушенной более чем на 50% коронки зуба, восстановление коронки зуба с использованием штифтов; хирургическое и аппаратное лечение пародонтита; зубопротезирование и подготовка к зубопротезированию; ортодонтия; имплантация зубов;
2.12. иммунотерапия, включая СИТ; профилактические и оздоровительные мероприятия; иммунопрофилактика, кроме противостолбнячной, антирабической вакцинации, а также вакцинации детей в соответствии с национальным календарем прививок; профилактический массаж; тренажеры, солярий и пр.; бальнеолечение; ЛФК в бассейне и пр.; гидроколонотерапия;
2.13. операции по пересадке органов и тканей; все виды протезирования, включая подготовку к ним, кроме случаев, когда необходимость в них возникла в результате травмы, произошедшей в течение срока действия договора страхования, предусматривающим оказание стационарной помощи;
2.14. реабилитация в любых медицинских учреждениях, пребывание в медицинских и иных учреждениях для получения попечительского уходы, а также ухода, не требующего медицинского персонала; предоставление в стационаре индивидуального поста медицинского персонала, кроме реабилитации после травм в поликлиниках, предусмотренных программой добровольного медицинского страхования;
2.15. медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации при отсутствии у Застрахованного программы, предусматривающей оказание ему плановой стационарной помощи;
2.16. услуги, оказанные Застрахованному после окончания срока действия договора страхования.
3. Расходы Застрахованных на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, очков, контактных линз, слуховых аппаратов, медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными и т.п., корригирующих медицинских устройств, материалов и приспособлений (корсетов, костылей, стелек и т.п.), а также расходы на их подгонку.
4. Кардиостимулдяторы, стенты, а также расходные материалы, в том числе для проведения ангиопластики и стентирования, трансплантанты.
5. искусственыне хрусталики, имплантанты, протезы и эндопроотезы, металлоконструкции и т.п., кроме случаев, когда необходимость в них возникла в результате травмы, произошедшей в течение срока действия договора страхования, предусматривающим оказание стационарной помощи.
6. Иммобилизационные системы, за исключением случаев использования гипсовых повязок для иммобилизации в случае травмы, произошедшей в течение действия договора страхования.